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李龙雨医生人民网访谈:疤痕的修复与治疗

  主持人:大家好,欢迎观看人民网视频访谈,我是文彦。

人民网主持人文彦

  主持人:每个人身上或多或少都有疤痕,他们都是生活留下的印迹,或是因而儿时的玩耍磕磕碰碰留下的疤痕,或是因为不小心留下的烫伤疤痕,亦或是因为事故留下难以磨灭的伤痕。那么这些伴随我们多年的印迹,有没有什么办法去抚平呢?今天,我们来到重庆美莱整形美容医院,邀请到该院疤痕修复之星李龙雨医生,与大家一起来聊一聊这些岁月印迹如何修复与治疗的相关话题。

  主持人:李龙雨医生,您好!

  李龙雨:主持人好,网友们大家好,我是重庆美莱整形美容医院皮肤科医师李龙雨

  主持人:李龙雨医生,刚才我说疤痕都是生活给我们留下的印迹,可以修复治疗吗?目前有哪些方式可以改善呢?

  李龙雨:首先在修复之前我们需要对疤痕进行诊断,判断疤痕的类型,分表浅性疤痕、增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩

李龙雨

  一般浅表性疤痕也是由于平时的擦伤或者轻微烧烫导致的,是在皮肤浅层、表面的疤痕,与正常皮肤组织对比,会有色沉或者色素丢失的颜色差异。这种瘢痕我们一般会采用激光、磨削的方式去改善;

  增生性或凹陷性的疤痕,大多数是因为外伤、手术或者反复感染导致的。皮肤中的纤维细胞会发生排列紊乱的增生性病变,一般是高于皮肤表面脓起的,早期色红,质硬,常伴有明显的瘙痒和疼痛,常有过度角化、溃疡及挛缩的症状。这种疤痕我们首先要修复平整度,可以用手术切除、CO2激光、铒激光、OPT、点阵激光、注射软化、离子束、微针美塑、皮下剥离、填充、放疗等方式去修复;

  挛缩性瘢痕,例如大面积烧伤、创伤后组织缺损伴慢性溃疡及其愈合之后留下的组织挛缩疤痕。这种烧伤的瘢痕坚硬、平坦或略高于皮肤面,与深部组织紧密粘连。颜色淡红或苍白,表皮极薄而不耐受摩擦,容易溃破且经久不愈,容易癌变。因极易收缩牵拉影响周围组织的正常功能。这种疤痕的处理方式相对较难,一般已手术方式恢复组织的正常功能为主。

  还有就是多发于30岁以下的青壮年的疤痕疙瘩,突出皮肤表面脓起的硬块,颜色外观为红色,可呈蟹足状。这种疤痕用手术切除非常容易复发,必须结合局部浅层X线或者电子束照射治疗及局部加压、药物等方法进行综合治疗。

疤痕的修复与治疗

  主持人:刚才李龙雨医生介绍这些类型的疤痕都有方法去修复治疗,那修复的效果如何呢,可以还原到正常皮肤的状态吗?

  李龙雨:我们修复疤痕大体会从三个方面去改善:从平整度的改善、颜色的改善、面积大小及功能的去改善的;并且修复疤痕的时期很关键,如果从新生疤痕的愈合期开始介入,早期干预纤维组织的排列,黑色素细胞的分泌,这样可以预防疤痕的产生。如果是越到后期陈旧的疤痕,能修复改善到什么程度跟多种因素有关,例如刚刚所说的疤痕的类型,还有医生制定的方案是否按时来治疗等。

  主持人:刚才您有说到,疤痕治疗时机越早越好,那么疤痕治疗的最佳时期如何判断呢?

  李龙雨:一般分为两个阶段:在受伤后的1-2个月,是疤痕产生初期,此时进行干预效果较好;在受伤后半年—12个月,甚至是更长时间,疤痕的形成稳定后可以准确判断疤痕的形态特征,制定相应修复方案。

  主持人:疤痕修复的效果的评价标准是怎样的呢?

  李龙雨:一般可以达到社交距离别人不会发现你有疤痕的效果,比如你坐在朋友的对面,他们都认为你很完美,基本看不出来你的疤痕。也可以是各位女性朋友化淡妆的情况下,基本能遮盖疤痕的痕迹的效果。如果你的经济条件允许,能依从治疗配合医生的方案,我们是可以做到你满意为止的。

李龙雨讲述疤痕的修复与治疗

  主持人:那么现在的疤痕修复技术一直在发展,像刚才您介绍的激光、手术切除、微针美塑这些,有哪些优势呢?

  李龙雨:如果是仪器治疗:治疗后基本无红斑期、恢复周期短,不需要请假、休息、随治随走,工作生活两不误,可以让你的疤痕接近于正常皮肤。

  手术治疗:一般是创伤小、层次表浅,不伤及皮下脂肪、血管及深部肌肉,术后疤痕可忽略不计,也不需要住院、休息、休假,随治随走。

  人工点阵:相比传统的点阵治疗,创伤非常小,治疗精准度可以精确到纳米级,很大程度的避免了表皮的过度损伤,缩短恢复周期、有效避免色沉。

  主持人:在接受疤痕手术治疗之后,我们该如何去进行术后管理?

  李龙雨:我们要做持续性的皮外减张,采用免缝合胶或者带扣条胶布,来尽量避免新鲜的手术疤痕在恢复当中的张力牵拉。

人民网视频访谈

  在术后伤口愈合后涂抹疤痕修复凝胶,促进其进一步软化、淡化,防止疤痕区域色沉。

  并且做好防晒,或者涂抹一些防色素和减轻色素的药膏进行配合护理。再恢复过程中需要密切恢复情况,避免抓挠或者摩擦、刺激等影响愈合效果,如有任何不适,及时复诊治疗。

  主持人:感谢李龙雨医生的分享,同时感谢大家的关注,再见!

  李龙雨:再见!

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